Нужно ли удалять зубы мудрости?

Нужно ли удалять зубы мудрости? Не всегда в этом есть необходимость. Чаще всего это нужно в качестве профилактической меры для предупреждения распространения инфекции и скученности зубного ряда.

Эти коренные зубы, расположенные в самой задней части челюсти, обычно полностью формируются к концу подросткового или раннего взрослого возраста. Большинство пациентов имеет, в общей сложности, четыре зуба мудрости, однако бывают случаи, когда этих зубов вообще нет или они вырастают в меньшем количестве. 

Нашим предкам эти зубы облегчали процесс пережевывания жесткой пищи, грубых растительных волокон. Челюсти были больше, выраженнее, и вмещали большее количество зубов. С развитием сельского хозяйства появились новые виды растений, которые стало гораздо проще пережевывать, и прежняя функция этих зубов стала неактуальной. В наши дни от таких зубов больше неудобств, чем пользы. Для этих больших коренных зубов требуется достаточное место. Челюсти современного человека не такие массивные, как у древних людей, в результате этого меньше места для роста таких зубов. 

Многие пациенты удаляют зубы мудрости в качестве профилактической меры до появления признаков инфекции. Однако, если вы решили сохранить зубы мудрости, есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание и проконсультироваться с врачом.

Скученность зубов

Если вы заметили, что ваши зубы сместились, возможно, причина в растущих зубах мудрости. Они «толкают» соседние в ряду зубы, это вызывает постоянное давление, которое в итоге приводит к тому, что соседние зубы перемещаются и возникает скученность. Своевременное решение этого вопроса позволяет предупредить смещения и скученность зубного ряда. 

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости требуют особого ухода. Из-за дальнего расположения в зубном ряду, многим людям трудно чистить их щеткой и зубной нитью должным образом. В результате — очень быстро появляется зубной налет, а в последствии могут появляться кариозные полости, которые, если их не обнаружить, могут привести к боли и инфекции.

Кровоточивость десен

Часто такая ситуация возникает из-за плохого ухода за полостью рта. Однако если ваши десны кровоточат около зуба мудрости, вам стоит обратиться к стоматологу.

Болит десна возле зуба мудрости

Постоянная ноющая боль, независимо от того, происходит ли это во время еды, разговора или когда вы просто улыбаетесь. Боль похожа на зубную боль, она начинается как тупая боль и становится сильной и стойкой. Если боль быстро прогрессирует или возникает внезапно (в течение 24 часов), проконсультируйтесь со стоматологом. 

Зуб мудрости растет горизонтально

Зубы мудрости вырастают последними. Часто для них нет места в челюсти, из-за чего они не растут должным образом. Такие зубы (расположенные горизонтально) оказывают давление на корни соседних зубов. Для предупреждения осложнений в виде воспалительного процесса или смещения соседних зубов, в таких случаях помогает ренгеновский снимок.

Покраснение и припухлость

Это распространенный признак ранней инфекции, и его не следует упускать из виду. Если вы заметили признаки отека или покраснения вдоль линии десен, то это знак, что пора посетить стоматолога. Эти симптомы сами по себе могут быть признаком того, что стартовал инфекционный процесс. Они также могут сигнализировать о плохом состоянии полости рта. Возможно, Вам просто нужна чистка зубов, но лучше всего проконсультироваться со своим стоматологом. Опухшая щека при прорезывании зуба мудрости («щеки бурундука») — распространенный признак, который ясно указывает на инфекционный процесс. У пациента так сильно опухают десны, что их выпуклость отчетливо видна на лице.

Не полностью прорезался зуб мудрости

Иногда зубы мудрости прорезаются частично из десен, если нет достаточного места. В таких случаях очень вероятно появление инфекций, так как зуб неполностью находится над десной, его очень трудно чистить, и пища скапливается под десневым капюшоном над зубом мудрости

В некоторых случаях зубы мудрости растут нормально и для их полного прорезывания есть достаточно места. Если эти зубы здоровы и не влияют на соседние, то их удалять не нужно. 

Более подробную информацию об удалении или лечении зубов мудрости в Вашем конкретном случае Вы можете узнать на консультации врача клиники «Ладент».

 

У нас безопасно! Стоп COVID-19

Мы принимаем все необходимые меры для Вашей безопасности.

Соблюдаем предписания Министерства здравоохранения по не распространению COVID-19.

  • Все пациенты принимаются строго по предварительной записи, пересечения пациентов исключены.
  • Интервал между приёмами 30 минут.
  • Каждому пациенту при входе измеряется температура.
  • Для пациентов и сопровождающих лиц всегда в наличии маски и кожные антисептики.
  • После каждого пациента проводится дезинфекция всех контактных поверхностей.
  • В каждом помещении находится бактерицидный рециркулятор воздуха.
  • Соблюдаем режим проветривания.
  • Всем сотрудникам регулярно проводится термометрия.
  • Врачи и ассистенты работают в специальных медицинских респираторах, обеспечивающих 99% защиту.
  • Каждый врач и ассистент использует индивидуальный защитный экран и одноразовый комбинезон.

Вакансии

В связи с расширением клиники, ищем новых сотрудников в нашу дружную команду.

Ассистент стоматолога

Требования:

  • Среднее медицинское образование.
  • Опыт работы в стоматологии.
  • Умение устанавливать капельницы.
  • Работа с врачом-стоматологом в 4 руки.
  • Подготовка кабинета к работе.
  • Дезинфекция и стерилизация инструментария.
  • Заполнение медицинской документации.
Врач стоматолог-ортопед

Стаж работы от 7 лет.

Владение всеми современными технологиями:

  • Procera,
  • E-max,
  • протезирование на имплантатах,
  • лицевая дуга,
  • основы гнатологии,
  • работа с микроскопом.
Врач стоматолог-ортопед

Стаж работы от 7 лет.

Владение всеми современными технологиями:

  • Procera,
  • E-max,
  • протезирование на имплантатах,
  • лицевая дуга,
  • основы гнатологии,
  • работа с микроскопом.

Что такое виниры

Что такое виниры – тонкие накладки, которые устанавливают в основном на поверхность зубов, образующих зону улыбки.
Самые красивые и реалистичные варианты получаются из виниров, устанавливаемых непрямым методом, то есть керамических виниров.

Как устанавливают виниры

В первое посещение пациента зуб подготавливается, снимается слепок, и работа передается в нашу лабораторию. Там изготавливаются виниры, и уже в следующее посещение они устанавливаются в полость рта пациента. Ваша новая ослепительная улыбка готова!

Такие керамические виниры выглядят превосходно, они всегда блестящие, нарядные, имеют стабильный цвет, форму, за ними легко ухаживать. Они служат 12–15 лет, но и стоимость у них высокая.

Альтернатива дорогим винирам

Альтернатива керамическим винирам, наиболее близкая к ним по качеству – композитные виниры, ими так же можно добиться безупречного вида, и они имеют более низкую стоимость. Это своего рода реставрация, которая так же наслаивается на переднюю поверхность зубов, которые видны в улыбке.

С помощью этих накладок можно изменить цвет, форму, и если у пациента имеются сколы зубов, отреставрировать их. Успешно решается проблема промежутков между зубов.

Композитные виниры так же, как и керамика устанавливаются в полость рта, за два, а зачастую и в одно посещение. Они очень легки в обслуживании и корректировке, какие-то моменты можно всегда поправить, что-то удлинить, закрыть, сделать чуть светлее или наоборот темнее.

Но за ними нужно хорошо ухаживать, раз в полгода приходить нагигиену, полировать, дома хорошо чистить, проходить зубной нитью, чтобы не оставалась пища ежду зубов. Срок службы у них меньше, чем у керамических виниров, примерно 7-8 лет.

Это основные отличия между керамическими и композитными винирами.

Показания к установке виниров
  • Желание изменить оттенок зубной эмали, который не всегда получается осветлить при помощи процедуры отбеливания;
  • трещины эмали и сколы;
  • диастемы и тремы (промежутки между зубами);
  • различные дефекты: разница в высоте зубов, небольшие искривления и пр.
Уход за винирами после установки

Чистка виниров не отличается от чистки зубов. Очень важно вычищать зубной налет, который может образовываться в местах стыка зубов и поверхности виниров. Очень удобен для таких целей ирригатор.

Как и с любыми другими способами реставрации зубов, с установленными винирами следует быть более осторожным с твердой пищей, такой как орехи, карамель и подобной им. Красящие напитки и еда могут изменить цвет композитных виниров, а высокощелочная пища может повредить поверхность большинства их видов.

Однако, виниры и другие конструкции из безметалловой керамики E-max, которая уже много лет успешно применяется в нашей клинике, намного более устойчивы к механическим и химическим воздействиям.

Распломбировка каналов

Если у верхушек в свое время депульпированных зубов возникают воспалительные процессы, такие как кисты и гранулемы, то в такой ситуации основной задачей становится распломбировка каналов зубов.

Существует несколько причин, по которым может возникнуть воспаление:

  • наличие остатков инструментов в канале.
  • пустоты внутри каналов. Такое случается, если при первом лечении длина канала была определена неверно и, соответственно, не до конца обработана.
  • недостаточная прочистка каналов и создание дополнительных перфораций, в случаях отклонения инструмента от анатомических особенностей зуба.
  • разгерметизация и развитие инфекционного процесса вследствие неполного прилегания пломбировочного материала.
  • дополнительные необработанные каналы, в которых впоследствии может развиться инфекция. Не всегда, но в некоторых случаях вместо трех каналов, у пациента может быть и четыре, и пять. Они могут быть не обработаны и закрыты вместе с пульпой.
Распломбирование корневых каналов

Распломбировка корневых каналов, зачастую процедура не сложная, но требующая обязательного наличия специального оборудования в клинике и должной квалификации врача. Сам процесс абсолютно безболезнен для пациента. Зуб, который подвергается распломбировке, изолируется раббердамом.

Если ранее каналы были пломбированы гуттаперчей, то процесс ее удаления из каналов не сложный. При помощи специальных инструментов гуттаперча убирается. Весь процесс проходит под микроскопом, чтобы в каналах не остались частицы инфицированного материала, и лечение оказалось эффективным. От этого зависит 50% успеха перелечивания каналов зубов с кистами. Существует специальный растворитель гуттаперчи, который размягчает ее и делает удаление легким.

В случае, когда каналы ранее подвергались пломбировке гуттаперчей на пластиковой основе, например «Термофил», то процесс очищения каналов становится более трудоемким. При помощи жидкости для распломбировки каналов размягчается гуттаперча вокруг носителя, а потом убирается и он сам.

Если каналы ранее пролечили резорцин-формалиновым методом, то в такой ситуации без микроскопа и специальных ультразвуковых насадок каналы невозможно очистить. Сам процесс распломбирования требует от доктора знаний анатомии корневых каналов и специальных навыков. Данный вид перелечивания обязательно нужно проводить с использованием микроскопа, так как, при воздействии резорцин-формалина меняется структура тканей корней зуба, и возникает риск того, что врач может пройти корень зуба в неправильном направлении. Это является одним из самых важных моментов в лечении.

В стоматологической клинике Ладент имеется все необходимое современное оборудование высочайшего уровня и наши врачи обладают колоссальным опытом эндодонтического лечения.

После завершения лечения и новой пломбировки каналов, врач восстанавливает естественную форму зуба реставрационным методом.

Виды кариеса

По статистике в России 98% людей страдают от кариеса. Для многих лечение этого заболевания не самая приятная процедура. Мы не будем вникать в причины, которые вызвали страх. Лучше разберёмся, какие виды кариеса зубов бывают и как их лечить. Эта информация поможет понять, почему же цена на лечение не всегда одинаковая.

  • Кариес в стадии пятна. Что это значит? Цвет эмали меняется, образуются меловидные пятна. Они чаще встречаются в пришеечной области и на фронтальных зубах. Если не обратить внимание на это изменение, то со временем процесс разрушения продолжится.
  • Поверхностный кариес возникает, если игнорировать предыдущую стадию. Меловое пятно глубже проникает в эмаль, при этом не повреждает дентин. На этой стадии придётся незначительно сверлить зуб и восстанавливать его композитным материалом.
  • Средний кариес — первый звонок, что внутри оказались бактерии. Такой кариес повреждает верхние слои дентина. Бактерии в твёрдую ткань попадают через микротрещины в эмали. Их благоприятному размножению способствует мягкость дентина. Обращение к стоматологу вовремя и корректное лечение помогут сохранить зуб.
  • Глубокий кариес напоминает о себе резкой ноющей болью, которая носит временный характер. К сожалению, пациенты часто заглушают боль обезболивающими средствами или просто терпят, тем самым откладывают посещение стоматолога в долгий ящик. В этом случае важно не пренебрегать симптомами, а как можно скорее записываться к специалисту. Иначе не избежать осложнений, таких как пульпит или периодонтит.

Последние два вида кариеса имеют формы:

Хроническую, то есть может длиться на протяжении нескольких лет, бессимптомно. Очень рискованно, так как внезапно даёт о себе знать.
⠀
Острую, мгновенно развивается. Реагирует на все раздражители холодной, сладкой, горячей пищи.

Локализация кариеса
  • Фиссурный — в углублениях жевательных зубов.
  • Межзубный — затрагивает эмаль в местах контакта зубов.
  • Пришеечный — локализуется на шейке зуба около десны.
  • Кариес корня — повреждает корни зубов.
Виды лечения кариеса

Первую стадию в виде пятна легко предотвратить при помощи профессиональной чистки зубов и обработки препаратами на основе кальция и фтора. Этого достаточно, чтобы избежать дальнейшее развитие заболевания.

Последующие стадии лечатся только с помощью бормашины и восстановления композитным материалом.

Но, вы должны помнить, что опасность таит стадия глубокого кариеса, так как может быть повреждена пульпа. В таком случае, воспалённый нерв придётся удалить.

Что же вас ждёт при его лечении? Депульпация зуба и очистка его каналов, затем пломбирование этих каналов. Таким образом, мы не позволяем бактериям распространяться дальше. После воставливается коронковая часть. Есть 2 пути решения этой проблемы:

  • Восстановление пломбировочным материалом. Этот путь бюджетнее, но менее долговечен.
  • Установка вкладки, коронки. Здесь всё наоборот: дороже и долговечнее.

Такие способы лечения кариеса уберегут вас от потери зуба.

Если хотите избежать последствия заболевания, посещайте стоматолога не реже раз в полгода.

Запомните, профилактика — лучшее лечение, которое поможет выявить и предотвратить кариес на начальной стадии, а также спасёт от дополнительных трат.

Для качественной помощи обратитесь к нашим врачам. Мы с радостью вам поможем.

Записывайтесь на консультацию по телефонам:

+7 (495) 127-51-62
+7 (495) 186-60-61

или задайте нам вопрос с помощью контактной формы.

Реабилитация после имплантации зубов

Хышов В.Б. и Тимонина Е.Б.
ФГБУ «ЗЦВГК» им. А.А. Вишневского Минобороны России (Москва)

Исследовательская работа в рамках научной конференции с международным участием.

Введение. Зубы с радикулярными кистами, не подлежащие консервативному лечению, чаще всего удалялись, и для установки имплантата требовалось ждать от 3 до 6 месяцев полного заполнения лунки зрелой костной тканью. К сожалению, при этом хирурги часто изначально отказывались от идеи имплантации сразу после удаления зуба. В результате происходила более значительная резорбция костной ткани в месте удаления, а также требовался более длительный срок для завершения стоматологической реабилитации пациента.

Цель. Обоснование и применение методики немедленной дентальной имплантации после удаления зубов с радикулярными кистами.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 49 пациентов с наличием радикулярных кист и показаниями к удалению зубов (23 женщины и 26 мужчин в возрасте от 18 до 75 лет). Всего было установлено 86 имплантатов, из них 46 (53,49%) мужчинам и 40 (46,51%) женщинам, в лунки удаленных зубов с радикулярными кистами. Дефекты костной ткани заполняли смесью костной стружки BioOss и собственной кости, собранной во время формирования ложа под имплантат. Для ускорения заживления тканей и профилактики воспалительного процесса использовали богатую тромбоцитами плазму, которую получали методом центрифугирования собственной крови пациента. Качество интеграции имплантатов оценивали при помощи рентгенографии через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца.

Результаты исследования. Полная интеграция установленных имплантатов и восстановление нормального костного рисунка в области удаленных радикулярных кист. За весь период наблюдений не интегрировался 1 имплантат, что составляет 1,2% по причине чрезмерной преждевременной нагрузки сразу после имплантации. Пациент предъявлял жалобы на кровоточивость десны в области установленного имплантата в области десны через 3 недели после установки. Объективно при осмотре выявлено наличие функционирующего свища в области верхушки имплантата. Было принято решение об удалении имплантата. Через 6 месяцев проведена повторная имплантация в сформированную кость, еще через 6 месяцев имплантат был нагружен постоянной коронкой. Таким образом, успех установки имплантатов непосредственно в лунки удаленных зубов с радикулярными кистами составил 98,8%.

Заключение. У данной категории пациентов применение методики немедленной имплантации в лунки удаленных зубов позволяет значительно сократить время стоматологической реабилитации и снизить потери объемов костной ткани при резорбции после удаления зубов.

Как пойти к стоматологу

Как решиться пойти к стоматологу?

«Со следующего месяца надо будет заняться своим здоровьем…» — многим из нас знакома эта фраза. Довольно часто мы обещаем себе со следующего понедельника начать ходить в бассейн, фитнес, запланировать поход к врачу. Осознавая проблему, понимая важность ее решения, зная как эта проблема решается мы не можем сделать первый шаг, и этот понедельник так и не наступает.

Это касается не только здоровья, а вообще всех сфер нашей жизни.

Психологи даже придумали специальный термин «прокрастинация», который обозначает склонность к постоянному откладыванию важных и срочных дел. Человек, осознавая необходимость выполнения вполне конкретных важных дел (например, своих должностных обязанностей), игнорирует эту необходимость и отвлекает свое внимание на второстепенные задачи или развлечения, находя вполне логичные, казалось бы, объяснения.

Когда речь идет о лечении зубов, очень многим людям свойственно постоянно придумывать миллион объяснений для самих себя чтобы отложить эти проблемы на «завтра». Наиболее популярные доводы — это «…нет времени, на работе аврал, бизнес съедает все время…».

Ко мне на консультацию часто приходят пациенты с рассказом о том, что накануне зуб разболелся очень сильно, работать и думать о чем-либо было невозможно, пошел в ближайшую поликлинику и попросил его удалить. Естественно, пациент в панике и хочет восстановить утраченный зуб. Получается, что время было найдено только тогда, когда срочно обратиться к врачу заставила острая боль и в результате был потерян зуб.

А вот если бы пациент не откладывал визит к стоматологу на потом, то такой зуб можно было бы вылечить и прослужил бы он еще долгие годы.

Часто пациенты опасаются, что стоматологическое лечение (особенно если это связано с имплантацией) — это длительный процесс, эстетический результат которого сложно предугадать. Сможет ли доктор понять пожелания и сделать именно ту улыбку? Что касается длительности, то установка имплантата занимает не больше времени, чем лечение небольшого кариеса.

Современные протоколы имплантологического лечения значительно сокращают сроки до установки постоянных коронок. На всех этапах изготавливаются эстетические временные конструкции и лечение никак не отражается на качестве жизни пациентов (пациенты всегда покидают клинику с зубами, не испытывают дискомфорта в общении и не меняют привычный образ жизни).

Что касается эстетики будущей улыбки, то в нашей клинике хорошо себя зарекомендовала технология DSD (digital smile design) — цифровой дизайн улыбки. Еще до начала каких-либо необратимых манипуляций в полости рта, мы можем создать виртуальную модель будущих зубов.

Некоторые пациенты убеждают себя что их время уже упущено, им ничего нельзя сделать, имплантация невозможна (нет кости, сопутствующие заболевания и т.п.). Часто ссылаются на то, что они «…уже ходили на консультацию, ничего сделать нельзя, только съемный протез, а это конец…». В разных клиниках разный уровень технического оснащения и разный уровень подготовки врачей. Если Вам отказали в имплантации в одной клинике, сходите на консультацию к другим врачам, послушайте разные мнения.

Подробнее об этом можно почитать в нашей статье ‘Существуют ли препятствия на пути к имплантации зубов? Мнения ведущих специалистов в области имплантологии и челюстно-лицевой хирургии’.

Еще один страх который удерживает от первого шага — это страх стоматологии, боязнь ошибиться в выборе клиники и врача. Выход только один — собирать мнения и отзывы людей, побывавших в той или иной клинике и готовых поделиться опытом, смотреть результаты работ и выбирать для себя оптимальное соотношение цены и качества. В интернете есть независимые ресурсы, где оставляют свое мнение и пациенты и эксперты (будьте внимательны, ищите те ресурсы, где вся информация проверяется и проходит строгую модерацию).

Если вы подумали «это очень похоже на меня, надо будет на днях позвонить и записаться к стоматологу…», то зафиксируйте эту мысль и вернитесь в начало этой статьи, где я говорил про откладывание важных дел, прокрастинацию.

Первый шаг — это осознание проблемы. Второй — информация о проблемах и понимание путей решения (для этого вам необходимо посетить консультацию и узнать, что происходит с зубами и какое требуется лечение). Как показывает практика, второй шаг — наиболее важный, именно консультация может спасти вас от потери зубов в будущем.

Нужно не лениться, найти хорошего врача по отзывам пациентов и уровню клиники, потратить 30 минут своего времени и вовремя решить проблемы, которые «завтра» могут стать куда более серьезными. Здоровье — это невосполнимый ресурс, кому-то дано его больше, кому-то меньше, но всем нам остается его только беречь.

Кодылев Андрей Геннадьевич, врач высшей категории, имплантолог.

Отсутствующий зуб

У меня не хватает одного зуба, и я без него прекрасно обхожусь. Стоит ли мне восстанавливать отсутствующий зуб? — такой вопрос нередко задают пациенты на консультации поскольку субъективно не ощущают проблемы. Но тем не менее проблема существует.

В целостном зубном ряду зубы плотно соприкасаются друг с другом. После потери одного зуба соседние зубы теряют поддержку и под действием жевательных нагрузок могут перемещаться и наклоняться. В результате эти зубы получают неправильную (с нарушением оси) нагрузку, что способствует воспалению окружающих тканей.

Перемещение зубов приводит также к нарушению контактов с соседними зубами и, как следствие, попаданию пищи между ними и повышению риска развития кариеса.

Кость на месте удаленного зуба не получает нагрузки и начинает атрофироваться и уменьшаться в объёме. Со временем проблема лишь усугубляется и её, конечно же, нужно решать. Один отсутствующий зуб можно восстановить двумя способами.

Первый — мостовидный протез. В этом варианте обтачиваются два соседних зуба под коронки, и между этими коронками создается «подвесной» зуб. Но при этом нужно понимать, что часть эмали с опорных зубов стачивается безвозвратно и они подвергаются большей нагрузке (за себя и за отсутствующий зуб).

Второй способ — имплантация зубов, установка искусственного титанового корня. На сегодняшний день имплантация — самый надёжный и эффективный способ восстановления утраченных зубов.

На месте отсутствующего зуба устанавливается искусственный корень и на него фиксируется коронка. Таким образом, конструкция полностью повторяет естественное строение зуба и сохраняет кость в тонусе.

Если у вас отсутствует один зуб, то лучше всего начать с консультации и диагностики перед тем, как принять решение. Консультация с ведущими врачами в нашей клинике бесплатна! Диагностика покажет в каком состоянии находится костная ткань, а врач составит подробный лечебный план с разными сценариями лечения, их стоимостью и сроками. Вовремя восстановить отсутствующий зуб поможет сохранить другие зубы здоровыми на долгие годы.

Кодылев Андрей Геннадьевич. Ведущий специалист в области имплантологии и ортопедии.

Лазерные технологии в стоматологии

В нашем стоматологическом центре широко применяется технология лазерного лечения зубов. Использование лазерной технологии позволяет в несколько раз увеличить эффективность лечения и добиться ошеломляющих результатов.

Применение лазера в различных направлениях стоматологии

В эндодонтии.
Лазер способен уменьшать плотность микроорганизмов и бактерий в корневых каналах в 100 раз эффективней, нежели стандартные химические растворы.

В пародонтологии.
Обработка десневых карманов и поверхностей имплантатов, колонизированных бактериями. SiroLaser также используется для формирования десны и коагуляции (скрепления) гранулированной ткани. эффективен для лечения гиперстезии зубов (повышенной чувствительности)

В хирургии.
Оптимальная обработка губной и язычной уздечек, фибром, герпеса, воспалений зубного ряда и мягких тканей. Использование лазера значительно ускоряет процесс послеоперационного заживления.